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二○一五年十月质量管理体系运行情况通报

一、采供血业务

1血液采集 

十月份采血计划和实际采血情况表

血型

计划及

完成情况

  A(U)

  B(U)

   O(U)

AB(U)

合计(U)

采血计划

1675

1351

1681

518

5225

实际完成

1786

1187

1981.5

441.5

5396

实际采血情况:十月份共招募3922人献血,捐献全血5607U。十月份采集造血干细胞标本44份,其中合格标本37份,不合格标本7份。

    2血液检测   十月份共检测血液标本3733份,其中合格标本3602份,不合格标本(包括核酸检测不合格标本)131份,合格率96.5%。十月份共检测核酸留样标本3627份,具体检测不合格项分布见下表。

血液检测不合格项分布表

不合格项

ALT

HBsAg

抗HCV

抗-HIV

梅毒

核酸检测

合计

不合格标本数

85

24

10

3

14

0

131

3、成分血液制备  十月份血液成分制作共产生去白细胞悬浮红细胞3265袋5404.5个单位,新鲜冰冻血浆2312袋3700.5个单位,冰冻血浆953袋1538个单位,洗涤红细胞28袋49.5个单位,冰冻红细胞9袋14单位,去白全血2袋4个单位。

    二、血液报废及非正常报废原因分析

十月份共报废红细胞类产品126袋213.5个单位,单采血小板1个治疗量。其中非正常报废红细胞类产品4袋7.5个单位。非正常报废全血1袋0.5个单位,为血液采集过程不畅,采集的血量不足而报废;非正常报废去白细胞悬浮红细胞2袋3个单位,其中一袋血液在医院交叉配血不合,退回我站输血研究室检测后发现该袋血液直抗试验呈阳性,为保证临床用血安全,将该袋血和对应的血液成分作报废处理;另一袋为10月12日,体采科工作人员采血前未认真查询系统中献血者既往献血检测结果,导致一不合格献血者(献血条码号为0730115723672,1袋1.5个单位)重复献血,血液报废;其余报废血液均为检测结果不合格而报废。

三、采供血服务

本月无未接到有关采供血服务情况的投诉。

四、质量体系运行监督检查

1、采供血环境监测  本月对采供血场所空气、工作人员手指、献血者肘部、使用中消毒液等工艺环境和过程微生物采样检测结果均合格;污水处理系统余氯检测结果合格;使用中的关键仪器、设备监测结果合格,在用仪器设备性能完好,运行正常,高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格。

2、十月份全血和成分血质量抽检结果符合《全血及成分血质量要求》。

3、10月12日,体采科3号车工作人员在给一献血者(条码号为0730115723672)采血前未严格核对NBSSS系统中关于该献血者以往献血检测结果,导致因传染病指标检测不合格而被屏蔽的献血者再次献血,血液报废。

五、纠正/预防措施

体采科加强工作人员采血前献血者既往献血检测结果查询培训,降低血液报废率,保障血液质量。

六、奖惩措施

1、九至十月份,体采科工作人员在血液采集人数多,工作量较大的情况下,未出现一例血型初筛错误,奖绩效200元;

2、十月份,体采科工作人员未对献血者既往献血检测结果进行查询,导致一被屏蔽献血者再次献血,血液被报废,扣绩效200元。

 

2015年11月10日

 

编  制  人

彭海波

编 制 日 期

2015年11月10日

审核意见:

1、请体采科按纠正/预防措施要求,切实加强培训,监控日常采血操作流程,确保工作人员高标准、严要求开展各项工作。

2、请财务科落实奖惩措施。

签发人:方奎明                    审核时间:2015年11月11日